城乡医疗保险计算方式,城乡医疗保险计算方式是什么

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险计算方式的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险计算方式的解答,让我们一起看看吧。

农村医疗保险帐户余额怎样计算?

医疗保险个人账户有两个,一个是历年账户,一个是当年账户。

①历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)

  ②当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]

  历年账户中的钱,是你今年以前缴过的医疗保险金额,加上单位缴纳的医疗保险纳入个人账户的部分,扣除之前本年度预注的金额,再扣除你之前看病用掉的钱,算出来的金额还得加上利息。

  当年账户中的钱实际上你还没有缴过,是按照你上一社保年度的缴费基数,计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分,也就是预付给你的,最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下,多退少补。

简单来说,历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱,当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱,然后到下一年的时候进行清算。

  再回到开头的例子,明明去年医保卡中的钱都用完了,为什么今年发现历年账户还剩500元?那是因为去年给你按照上一年的社保缴费基数去计算医疗保险,但你的工资是涨的社保缴费基数也是涨的,按照新一年的社保基数计算的话,去年给你预付的金额就少了500元,按照多退少补原则,今年你的历年账户余额就多了500元。

当年账户和历年账户资金的使用范围

  除了金额以外,这两个账户的使用范围也是不同的。

  当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。

  历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。

  可以看出,历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,毕竟是自己缴过的钱,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。

医疗保险个人账户怎么计算,你清楚吗?

基本医疗保险规定:年龄不满35周岁的个人,按本市职工上一年度平均工资基数的0.8%划入个人账户;35周岁以上不满45周岁的个人,按本市职工上一年度平均工资基数的1%划入个人账户;45周岁以上的个人按本市职工上一年度平均工资工资基数的2%划入个人账户。

医保个人账户资金的注入将由医保部门统一执行,个人无需申请办理。

当参保人员年龄达到35周岁、45周岁这两个年龄节点时,医保部门会自动按照相应档次为参保人变更资金数额,因此参保人员不必担心。

如果参保人员到了个人账户该调整的年龄,却没有得到及时调整,可以到当地的社保所咨询。 所以,即使在同一个单位都好,年龄不同,每个月返还的钱都不一样的。

一档医疗怎么计算个人帐户?

1)参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

(2)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;

(3)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付。

基本医疗保险一档

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险计算方式的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险计算方式的3点解答对大家有用。

The End

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