城乡医疗保险详解,城乡医疗保险详解查询

nihdffnihdff 08-19 17 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险详解的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险详解的解答,让我们一起看看吧。

城乡医保是什么意思?

1. 城乡医保是指在中国,为了保障城市和农村居民的基本医疗需求而设立的一种社会保险制度。
2. 城乡医保的设立是为了解决城乡居民医疗保障的不平衡问题。
在城市地区,由于经济发展和医疗***的集中,医疗保障水平相对较高;而在农村地区,由于经济条件相对较差,医疗保障水平较低。
城乡医保的设立旨在提高农村地区居民的医疗保障水平,缩小城乡医疗保障差距。
3. 城乡医保的包括:参保范围、保障待遇、缴费标准等方面的规定。
城乡医保的实施也涉及到医疗机构的合作与对接、医保基金的筹集与管理等方面的工作。
通过城乡医保制度的建立和完善,可以实现全民医疗保障的目标,提高农村地区居民的医疗保障水平,促进社会公平和谐发展。

意思是城乡居民基本医疗保险。

城乡医保是指城乡居民基本医疗保险,它是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城乡居民医疗保险属于社会保险,由国家实施,所有中国居民均可享受,其作用是保障参保人员的基本医疗需求,以及患大病时的医疗保障。参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢***医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)1。

城乡居民医保两个档位有什么区别?

其他城乡居民医保分两档,参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。

  两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

  (一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

  (二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:

  1.其他城乡居民一档参保人员:***医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。

  2.其他城乡居民二档参保人员:***医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。

  (三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

  参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

居民医疗保险两个档次缴费不同享受待遇不同。

普通门诊方面:参保居民年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。

住院报销方面:

(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按58%支付;***医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按70%支付;***医院按60%支付。

门诊慢***方面:

一档缴费的甲类门诊慢***按40%比例支付,乙类门诊慢***按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢***按60%比例支付,乙类门诊慢***按50%比例支付。甲类门诊慢***的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢***的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。

最高支付限额:年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险详解的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险详解的2点解答对大家有用。

The End

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.rgsnnb.com/10953.html

上一篇 下一篇

相关阅读